Tout savoir sur le sucre

Le sucre fait partie des douceurs de la vie (surtout pour les enfants) mais quel rôle joue-t-il dans la prise en charge du diabète ? Est-il nocif ? Ou - s'il est consommé avec modération - le sucre est-il juste une friandise inoffensive ?

D'un point de vue nutritionnel, nous n'avons en fait aucun besoin de sucre pur. Le foie est parfaitement capable de produire les 250 à 300 g de glucose par jour dont un adulte en bonne santé a normalement besoin. Des petites quantités de glucose pendant un repas ne provoquent pas une augmentation plus forte de la glycémie. Cela a été constaté dans plusieurs études au cours desquelles une faible quantité d'amidon a été remplacée par du glucose. Vous pouvez donc ajouter sans risque 5 grammes de sucre à un repas, par exemple sous forme de ketchup.

Lorsque le sucre fait partie intégrante d'un repas, il doit être compensé par une réduction équivalente des glucides ou par une augmentation appropriée de la dose d'insuline. Le sucre alimentaire n'augmente pas plus la glycémie que son équivalent en amidon. C'est une formidable nouvelle pour les diabétiques car il leur devient plus facile de respecter leurs schémas d'alimentation. Cependant, le sucre consommé entre les repas a beaucoup plus d'effet sur la glycémie. Celle-ci augmentera avec la même rapidité si vous mangez des bonbons ou du pain blanc (sans beurre ni autre garniture) en dehors des repas.

Ce qui compte, c'est que la collation contienne des fibres ou des graisses (par ex. des biscuits recouverts de chocolat) qui retardent la vidange de l'estomac. L'obésité se répand de plus en plus en Europe, aux États-Unis, en Australie, au Canada et dans d'autres pays, et il s'agit souvent d'une obésité sévère. Vous devez donc éviter de grignoter des aliments riches en graisses si vous avez un problème de poids.

La recommandation d'une alimentation avec une teneur en sucre réduite repose sur des facteurs d'ordre plus général :

Le sucre fournit des « calories vides », c'est-à-dire qu'il donne seulement de l'énergie et ne contient aucun nutriment. Cette énergie va vous faire prendre du poids et limiter votre appétit pour des aliments plus sains.

Le sucre est mauvais pour vos dents.

Dans une étude américaine au cours de laquelle des enfants prenaient de l'insuline deux fois par jour, leur glycémie n'a présenté aucune différence, que leur alimentation contienne 2 % de glucides sous forme de glucose pur (dans les fruits et le pain) ou 10 % (dans les fruits et le pain, des céréales et des toasts-confiture pour le petit-déjeuner, des cookies aux pépites de chocolat au déjeuner, un chocolat pour un en-cas d'après-midi et du lait froid pour le dÎner). Aussi surprenant que cela paraisse, cette absence de différence s'explique par le fait que tous les repas contenaient à la fois des graisses et des protéines. La teneur totale en glucides était identique pour les deux types de repas

Il était autrefois courant de réduire à tout prix la teneur en glucides des menus des diabétiques. Cette approche présente l'inconvénient d'entraÎner généralement une augmentation de la teneur en graisses, ce qui donne un régime alimentaire plus pauvre que celui de la plupart des enfants sans diabète. Il est bien plus important de manger régulièrement et d'ajuster la dose d'insuline en fonction de son appétit et de la teneur en glucides du repas.

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