En-cas

 Entre les repas, le niveau d'insuline des personnes non diabétiques est bas. Si vous prenez de l'insuline à action ultra-rapide en injections multiples ou que vous utilisez une pompe à insuline, vous serez moins dépendant des en-cas entre les repas.

Cela est dû à l'effet de cette insuline qui reproduit plus fidèlement l'augmentation de la glycémie après le repas. Le niveau d'insuline entre les repas est ainsi plus faible.

La plupart des enfants peuvent manger un fruit (10 grammes de glucides) entre les repas sans prendre d'insuline supplémentaire. Pour un en-cas plus important, il faudra probablement prendre une petite dose d'insuline supplémentaire. Certains enfants plus jeunes (jusqu'à 9 ou 10 ans) ont besoin d'un en-cas plus substantiel l'après-midi lorsqu'ils reviennent de l'école. Si l'enfant prend des injections multiples, de nombreuses familles préfèrent lui donner de l'insuline avec cet en-cas et prendre le repas du soir un peu plus tard. L'en-cas du soir est alors supprimé. Pour cet en-cas de l'après-midi, essayez de donner la même dose d'insuline que celle que vous auriez donnée pour l'en-cas du soir (ou suivant la teneur en glucides exprimée en grammes.

En cas d'injection d'insuline à action rapide normale, l'effet durera environ 4 à 5 heures, et celui de l'insuline intermédiaire encore plus longtemps si elle est injectée deux fois par jour.

La conséquence est que le diabétique a une plus forte concentration d'insuline entre les repas qu'une personne non diabétique. C'est pourquoi les en-cas sont importants avec ces types d'insulinothérapies. Étant donné que l'injection du matin est en général plus importante que celle du déjeuner, il est extrêmement important de prévoir un en-cas dans la matinée. Pour un enfant scolarisé, il est en général recommandé de donner un sandwich (ou quelque chose de tout aussi substantiel) comme en-cas en milieu de matinée. Cependant, si le repas de midi est servi de bonne heure à l'école, un fruit peut suffire dans la matinée. Pour l'après-midi, un fruit représente un en-cas adéquat.

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