Traitement à 2 doses

Dans de nombreux pays, la plupart des enfants commencent par deux injections par jour. De nombreux enfants prendront des combinaisons ou des mélanges d'insuline rapide ou ultra-rapide et d'insuline intermédiaire avant le petit-déjeuner et le goûter. Ces doses et mélanges sont adaptés en fonction de la taille des repas et de l'activité physique habituelle. Lors d'un traitement à 2 doses, il est primordial que le dernier repas de la journée soit pris immédiatement avant le coucher (en-cas avant d'aller au lit) pour éviter toute hypoglycémie nocturne..

Traitement à 3 doses

Un traitement à trois doses d'insuline consiste en général en une combinaison d'insuline à action rapide ou ultra-rapide et d'insuline intermédiaire au petit-déjeuner, d'insuline à action rapide ou ultra-rapide lors du goûter au retour de l'école ou à l'heure du thé, et d'insuline intermédiaire avant le coucher. Ce régime peut être adapté aux plus jeunes enfants, en particulier s'il est difficile de trouver quelqu'un pour administrer la dose du déjeuner à l'école ou à la crèche. Une combinaison d'insuline à action rapide ou très rapide et d'insuline intermédiaire au petit-déjeuner peut également s'avérer être une bonne solution pour les adolescents qui ont tendance à oublier la dose d'insuline du déjeuner lorsqu'ils sont à l'école ou sortent avec leurs camarades. Dans de telles situations, l'insuline prémélangée à administrer avec un stylo autopiqueur peut être une solution alternative.

Traitement à injections multiples

En Suède, aux États-Unis et dans de nombreux autres pays, il est habituel d'administrer un traitement à injections multiples avec des doses d'insuline à action ultra-rapide lors des repas dès le début du diabète, même pour les plus jeunes enfants et les tout-petits. Dans certains pays, les enfants utilisent des pompes à insuline dès le début du diabète bien qu'en général cette forme de thérapie soit utilisée plus tard. Lors du traitement à injections multiples, l'insuline est administrée par injection avant les principaux repas : petit-déjeuner, déjeuner, goûter et en-cas du soir. Dans ce type d'insulinothérapie, un en-cas supplémentaire avant le coucher n'est en général donné que si la glycémie est basse.

ILes doses d'insuline sont ajustées en fonction de la teneur en glucides du repas. Avant le petit-déjeuner, des doses d'insuline plus importantes sont nécessaires selon la taille du repas. Cela est dû en partie à l'augmentation du niveau des hormones de croissance et en partie à la réduction progressive des effets de la dose d'insuline au coucher..

Insulin at school and day nurseries

Sometimes it is difficult to get help with insulin injections at a day care centre or nursery, or to get the teacher to remind the child to take their insulin at school. The staff have no formal obligation to give injections when needed, but some schools have a nurse or teacher's assistant who will help. At some larger schools where several pupils have diabetes, they might meet at lunchtime to eat together, and a staff member may be able to be on hand to help them if necessary.