Oublié une dose d'insuline ?

Oubli d'injection avant le repas (traitement à injections multiples)

Prenez la même dose d'insuline ou diminuez-la d'une unité ou deux si vous vous en rendez compte juste après le repas. Si 1 ou 2 heures se sont écoulées, vous pouvez essayer de prendre environ la moitié de la dose. Si plus de temps s'est écoulé, ajoutez quelques unités à votre prochaine injection avant le repas, mais pas avant d'avoir mesuré votre glycémie.

Oubli d'injection au coucher (traitement à injections multiples)

Si vous vous réveillez avant 2 heures du matin, il est encore temps de prendre la dose d'insuline que vous prenez habituellement avant de vous coucher, mais vous devez diminuer la dose de 25 à 30% ou d'une ou deux unités pour chaque heure qui s'est écoulée depuis l'heure habituelle d'injection. S'il reste moins de 5 heures avant votre heure de réveil habituelle, mesurez votre glycémie et injectez-vous de l'insuline à action rapide normale si vous en disposez. Vous pouvez essayer de vous injecter une dose d'un tiers ou d'un quart du nombre d'unités d'insuline intermédiaire que vous prenez habituellement au coucher. N'injectez cependant jamais plus de 0,1 U/kg de votre poids en une seule fois.

Si vous avez oublié de prendre votre dose au coucher ou du soir, vous pouvez la prendre lorsque vous vous en rendez compte, à condition que quelques heures se soient écoulées. Si votre glycémie a déjà augmenté, il se peut que vous ayez besoin d'une petite dose d'insuline à action ultra-rapide. Si vous vous en rendez compte le matin, essayez de prendre environ la moitié de la dose que vous auriez dû prendre le soir. Si au réveil votre glycémie est élevée, que vous avez des nausées et un fort taux de corps cétoniques dans le sang ou les urines, vous présentez les symptômes d'une carence en insuline. Prenez 0,1 U/kg de votre poids d'insuline et attendez 1 à 2 heures avant de mesurer votre glycémie. Si votre glycémie n'a pas baissé au bout de 2 heures, prenez une autre dose de 0,1 U/kg de votre poids. Si vous ne vous sentez toujours nauséeux ou que vous vomissez, contactez immédiatement votre médecin.

Oubli d'injection dans le cadre d'un traitement à deux injections quotidiennes

Si, par exemple, vous oubliez de prendre votre dose du matin, prenez la même dose ou diminuez la dose habituelle d'insuline à action rapide (ou ultra-rapide) d'une ou deux unités si vous vous en rendez compte juste après le repas. Si vous ne vous en rendez compte qu'au bout d'une ou deux heures, vous pouvez essayer de diminuer de moitié la dose d'insuline à action rapide ou ultra-rapide et la dose d'insuline intermédiaire de 25%. Si vous vous en rendez compte encore plus tard, mesurez votre glycémie avant le prochain repas et ne prenez que de l'insuline à action rapide ou ultra-rapide à ce repas. Si vous utilisez de l'insuline déjà mélangée, vous ne pourrez diminuer la dose d'un seul des composants. Prenez une dose plus faible d'insuline lorsque vous vous rendez compte de votre oubli, ou prenez seulement de l'insuline à action rapide ou ultra-rapide jusqu'à l'heure de votre injection de l'après-midi.

Si vous avez oublié votre injection du soir et que vous vous en rendez compte la nuit, vous devez prendre une dose plus faible d'insuline intermédiaire avant le coucher. Un peu plus de la moitié de la dose habituelle devrait être suffisant, mais vous devez mesurer votre glycémie pour vous en assurer. Vous aurez sans doute également besoin d'une injection d'insuline rapide ou ultra-rapide avec votre en-cas du soir. Essayez de prendre la même dose (ou quelques unités de moins) que la proportion d'insuline à action rapide ou ultra-rapide de votre injection du soir. Pour éviter toute hypoglycémie, vous devrez mesurer votre glycémie la nuit.