Si vous êtes diabétique, nous ne vous recommandons pas de vous priver complètement d'alcool. Il est cependant important de bien comprendre les effets de l'alcool et de boire avec modération, en sachant vous arrêter avant d'être ivre. Si vous n'avez pas encore l'âge légal pour boire de l'alcool, ce sont vos parents qui décideront si vous pouvez boire ou non. L'âge auquel vous êtes autorisé à acheter de l'alcool varie d'un pays à l'autre (en Belgique, c'est 16 ans pour la bière et le vin et 18 ans pour les alcools plus forts). Votre équipe soignante ne peut ni vous autoriser, ni vous interdire de faire quelque chose. Elle ne peut que vous indiquer comment fonctionnent les choses et sur quels points vous devez être particulièrement prudent.
Règles de base
Les adultes diabétiques peuvent boire de l'alcool avec modération s'ils mangent en même temps. Pour un diabétique, la consommation devrait être limitée à une boisson alcoolisée (c'est-à-dire une bière de 350 ml, un verre de vin de 150 ml ou 45 ml d'alcool fort) pour les femmes et deux pour les hommes par jour. Lorsque vous sortez, assurez-vous que vos amis savent que vous êtes diabétique et portez toujours une identification indiquant votre statut de diabétique (un collier ou un bracelet spécial). Mangez toujours quelque chose lorsque vous consommez de l'alcool. Rappelez-vous que vous devez manger des glucides « à action longue » car le risque d'hypoglycémie se prolonge jusqu'au lendemain. L'alcool contient du sucre (les liqueurs par exemple) qui provoque une augmentation de votre glycémie pendant une courte période avant que celle-ci ne chute, provoquant des risques d'hypoglycémie. Un verre de bière contient environ autant de glucides qu'un verre de lait.
Votre foie met beaucoup de temps à décomposer l'alcool. Le risque de crise d'hypoglycémie grave est donc plus élevé. C'est pourquoi il est dangereux de faire la grasse matinée le matin après avoir bu. En plus, si vous avez été plus actif que d'habitude, par exemple si vous avez joué à des jeux en équipe ou si vous avez dansé, vous courez plus de risques d'hypoglycémie grave que d'habitude en raison de la combinaison entre activité physique supplémentaire et consommation d'alcool. Dans de tels cas, il est impératif de prendre des mesures pour prévenir l'hypoglycémie.
L'alcool et le foie
L'alcool empêche le foie de produire du nouveau glucose (un processus appelé gluconéogenèse) car les enzymes sont alors occupées à décomposer l'alcool. Le foie peut malgré tout émettre du glucose grâce aux réserves de glycogène, mais lorsque celles-ci sont épuisées, vous serez en hypoglycémie. Le taux de cortisol et d'hormones de croissance dans le sang diminuera après une consommation d'alcool. Ces deux hormones ont tendance à faire augmenter la glycémie, 3 à 4 heures après qu'elles aient été diffusées dans le sang. C'est pour cette raison que le risque de faire de l'hypoglycémie augmente, même plusieurs heures après avoir consommé de l'alcool. La capacité du foie à produire des acides gras libres sera également diminuée. Ces facteurs biologiques se produisent simultanément, ce qui augmente considérablement les risques d'hypoglycémie après avoir consommé de l'alcool. Les effets de l'alcool durent jusqu'à ce que le foie ait décomposé tout l'alcool qui se trouve dans votre organisme. Le foie est capable de décomposer 0,1 gramme d'alcool pur par kilo de votre poids par heure. Par exemple, si vous pesez 70 Kg, il faudra à votre foie 1 heure pour décomposer l'alcool contenu dans une bouteille de bière légère, 2 heures pour 40 ml de liqueur et 10 heures pour décomposer l'alcool contenu dans une bouteille de vin. Par conséquent, si vous buvez en soirée, vous courez un risque d'hypoglycémie toute la nuit et également une partie du lendemain.
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